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婺源线上线下强化医保资金监管

2022-04-28 09:53:00  |  来 源:上饶日报  点击:
  婺源讯 婺源县医疗保障部门聚焦“作示范、勇争先”目标要求,“服务、内控、监管”三管齐下,持续创新医保服务理念,全力提升为民惠民指数。

  依托定点机构、银行网点等合作单位,探索建立“医疗保障便民服务网点”,就近提供医保政策咨询、居民参保缴费、异地就医备案、医保电子凭证推广业务,把服务触角延伸到最基层。在监管中依托省医保信息平台,运用智能监控子系统,发挥大数据、人工智能等新技术功能,强化事前、事中监管。探索建立医保巡查服务制度,定期抽查医保患者病历、处方,及时纠正不规范行为,不定期组织人员到病区进行督查,宣传解答医保政策,查处挂床住院、冒名住院等违规行为。与此同时紧盯业务环节风险点,建立内审稽核制度,规范单位内部工作人员的服务行为和职业操守,加强对医保基金的审核、支付等业务工作的重点监控。(汪稳生)